انواع طبقه بندی زخم های دیابت

طبقه بندی زخم دیابتی


تعریف و توصیف دیابت قندی یک گروه از بیماری‌های متابولیک است که با هیپرگلیسمی ناشی از نقص در ترشح انسولین , عمل انسولین و یا هر دو مشخص می‌شود . دیابت مزمن دیابت با آسیب طولانی‌مدت , اختلال عملکرد و نارسایی ارگان‌های مختلف بویژه چشم‌ها , کلیه‌ها , اعصاب , قلب و عروق خونی همراه است .

چندین فرآیند بیماری زا در توسعه دیابت دخیل هستند . این دامنه از تخریب ایمن سلول‌های بتا در پانکراس همراه با کمبود انسولین در نتیجه اختلال در مقاومت به انسولین است . اساس اختلالات در متابولیسم کربوهیدرات , چربی و پروتئین در دیابت , عمل کمبود انسولین بر بافت‌های هدف است . کمبود عمل انسولین ناشی از ترشح ناکافی انسولین و / یا کاهش پاسخ‌های بافتی به انسولین در یک یا چند نکته در مسیرهای پیچیده عمل هورمونی است . اختلال در ترشح انسولین و نقص‌های عمل انسولین اغلب در یک بیمار وجود دارد و اغلب مشخص نیست که کدام ناهنجاری , اگر چه به تنهایی , عامل اصلی هیپرگلیسمی باشد .

علایم هیپرگلیسمی مشخص شامل پلی آوری , پلی آوری , کاهش وزن , گاهی با تاری دید و تاری دید است . کاهش رشد و حساسیت به برخی عفونت‌ها ممکن است با هیپرگلیسمی مزمن همراه باشد . عوارض حاد , خطرناک و تهدید کننده دیابت کنترل‌نشده در حال افزایش است .

عوارض دراز مدت دیابت عبارتند از: رتینوپاتی با کاهش پتانسیل بینایی ; نفروپاتی ناشی از نارسایی مزمن کلیه ; نوروپاتی محیطی با خطر زخم پای دیابتی , قطع عضو و مفاصل بدون نقص ; و نوروپاتی اتونوم باعث ایجاد علایم گوارشی , ادراری و عروقی و اختلالات جنسی می‌شود. بیماران دیابتی احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی , شریانی و عروقی مغز را افزایش می‌دهند . پرفشاری خون و اختلالات متابولیسم لیپوپروتئین ها اغلب در افراد مبتلا به دیابت یافت می‌شوند .

اکثر موارد ابتلا به دیابت به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند ( مورد بحث در بخش زیر ) . در یک گروه , دیابت نوع ۲ , کمبود مطلق ترشح انسولین است . افراد در معرض خطر ابتلا به این نوع دیابت اغلب توسط شواهد سرولوژیکی از یک فرآیند پاتولوژیک ایمن در جزایر پانکراسی و توسط نشانگرهای ژنتیکی شناسایی می‌شوند . به عبارت دیگر , نوع دیابت نوع ۲ , ترکیبی از مقاومت به انسولین و پاسخ ناکافی انسولین به انسولین می‌باشد . در گروه اخیر , افزایش سطح قند خون جهت ایجاد تغییرات پاتولوژیک و عملکردی در بافت‌های مختلف هدف , اما بدون علایم بالینی ممکن است مدت زیادی قبل از بروز دیابت موجود باشد . در طی این مدت بدون علامت , امکان بروز ناهنجاری در متابولیسم کربوهیدرات با اندازه‌گیری گلوکز پلاسما در حالت ناشتایی یا پس از یک چالش با بار گلوکز خوراکی وجود دارد .

میزان هیپرگلیسمی ممکن است در طول زمان تغییر کند که بستگی به وسعت فرآیند بیماری دارد . ممکن است یک فرآیند بیماری وجود داشته باشد اما به اندازه کافی پیشرفت نداشته باشد که باعث هیپرگلیسمی شود . همین روند بیماری می‌تواند باعث اختلال در گلوکز ناشتا و یا اختلال تحمل گلوکز ( igt ) بدون رعایت معیارهای تشخیص دیابت شود . در برخی افراد مبتلا به دیابت , کنترل قند کافی می‌تواند با کاهش وزن , ورزش و / یا عوامل کاهش‌دهنده قندخون صورت گیرد . بنابراین این افراد به انسولین نیاز ندارند .

کلینیک درمان زخم تلما

/ 0 نظر / 17 بازدید